书名： 医疗保险基本理论与实践 ISBN： 7-5045-4104-4/F.703 作者： 田勇 冯振翼 出版日期： 2003-08-15

图书简介：
     本书以医疗保险运作的若干重要环节为主线，系统介绍了医疗保险的理论知识与操作实践。其主要内容包括医疗保险的构成要素、医疗保险市场、医疗保险的体系和模式、医疗保险基金的筹集、医疗保险精算、医疗保险基金的监管、医疗保险费用的支付与控制、医疗保险管理信息系统、医疗保险的法律制度、中国医疗保险制度的改革与发展以及外国医疗保险制度等内容。
     本书可作为大中专院校相关专业的教材选用，也可作为系统内干部的培训教材。

前言：
     建立医疗保险制度，保障人民基本医疗是发展社会主义市场经济的客观要求和重要保证。党中央和国务院做出了在全国范围内建立基本医疗保险制度的重大决定，对于我国持续发展国民经济，有效保障人民健康，积极维护社会稳定，都有深远的意义。学习、宣传和普及医疗保险基本理论与基本知识，提高有关医疗保险管理人员和操作人员的能力和水平，是适应改革形势发展的需要。为此，河北省唐山市医疗保险基金管理中心和华北煤炭医学院从事教学和研究工作的同志们共同编写了《医疗保险基本理论与实践》一书，以适应教学、培训的需要。
     医疗保险本身很复杂，被称为世界性难题。100多个国家搞了100多年，迄今为止没有哪一个国家的医疗保险制度是完美无缺的，有许多问题有待进一步探讨。近年来，我国在基本医疗保险制度改革试点过程中进行了积极、有益的探索，取得了一定的成绩，积累了不少经验，这些都为医疗保险制度改革奠定了基础。《医疗保险基本理论与实践》是在总结实践经验与借鉴国内外研究理论成果的基础上，以医疗保险运作中的若干重要环节为主线，提出了一个比较系统的理论体系，在研究医疗保险制度上进行了探索。
     本书由田勇、冯振翼主编，蒋炳武、唐启群副主编。全书由田勇策划和组织，冯振翼提出编写提纲。参加编写人员及写作情况如下：万泉、田勇编写第一、二、四章，陆广春、田勇编写第三章，王明慧、唐启群编写第五、六章，曹志辉、蒋炳武编写第七、八、九章，曹志辉、冯振翼编写第十、十一章，陶四海、田勇编写第十二章。
     本书在写作过程中参考了国内外一些有关著作的论述和最新科研成果，恕不一一列举，在此一并表示感谢；本书在出版过程中，得到了唐山劳动社会保障局潘泽印、张建设两位局长的大力支持，在此表示诚挚的感谢。由于编者水平有限，不足之处在所难免，敬请读者批评指正。

目录：
     第一章　绪论（1）
          第一节　健康与疾病风险（1）
          第二节　医疗保险（13）
          第三节　医疗保险制度的历史沿革（35）
     第二章　医疗保险的构成要素（39）
          第一节　医疗保险系统概述（39）
          第二节　医疗保险机构（42）
          第三节　医疗保险参保人（50）
          第四节　医疗服务的供方（55）
          第五节　政府的作用（63）
     第三章　医疗保险市场（67）
          第一节　医疗保险需求（67）
          第二节　医疗保险供给（74）
          第三节　医疗保险市场及存在的问题（76）
     第四章　医疗保险的体系和模式（80）
          第一节　医疗保险的体系（80）
          第二节　医疗保险的主要模式（93）
     第五章　医疗保险基金的筹集（96）
          第一节　医疗保险基金概述（96）
          第二节　医疗保险基金的筹集原则（99）
          第三节　医疗保险基金的筹集方式（102）
          第四节　医疗保险基金的筹集程序（109）
          第五节　医疗保险基金的划分（111）
          第六节　我国当前在基金筹集过程中存在的问题及解决办法（115）
     第六章　医疗保险精算（124）
          第一节　社会医疗保险精算（125）
          第二节　健康保险精算（130）
     第七章　医疗保险基金的监管（138）
          第一节　医疗保险基金监管的必要性和基本原则（138）
          第二节　医疗保险基金监管体系（142）
          第三节　医疗保险基金经办风险的监管（153）
          第四节　医疗保险基金财务的监管（155）
          第五节　医疗保险基金运营的监管（158）
     第八章　医疗保险费用的支付与控制（166）
          第一节　医疗保险费用支付概述（166）
          第二节　被保险方的支付方式（170）
          第三节　医疗保险供方的费用支付方式（174）
          第四节　医疗保险费用支付的审核与控制（181）
     第九章　医疗保险管理信息系统（189）
          第一节　医疗保险管理信息系统概述（189）
          第二节　医疗保险管理信息系统的开发和建设（196）
     第十章　我国医疗保险的立法问题（215）
          第一节　医疗保险法概述（215）
          第二节　医疗保险立法的内容（225）
          第三节　医疗保险法的制定与实施（232）
          第四节　医疗保险中的纠纷处理和违法责任（241）
     第十一章　中国医疗保险制度的改革与发展（251）
          第一节　中国医疗保险制度的建立与发展（251）
          第二节　中国医疗保险制度的改革（259）
     第十二章　外国医疗保险制度（282）
          第一节　新加坡医疗保险制度（282）
          第二节　英国医疗保险制度（287）
          第三节　德国医疗保险制度（293）
          第四节　美国医疗保险制度（307）
     参考文献（318）