昨日下午,夏西村的陈先生到夏西村民门诊医疗保障基金报销处报销医疗费。
本报讯
记者吴圆圆报道:行动不便的居民可以享受社区医生上门治疗服务,居民看门诊可以报销。昨日,南海区劳动和社会保障局局长黎天赐介绍,南海正探索建立门诊基本医疗保险制度。
去年,南海在实现农村基本医疗保险的基础上,推行城乡居民基本医疗保险制度,实现全民医保。今年7月1日,该区又开始对城乡居民基本医疗保险政策进行了调整。在不增加参保人缴费负担的基础上,将恶性肿瘤、肾透析治疗、器官移植、脑手术、心脏手术等5类疾病最高支付限额从3万元提高到5万元,减轻重病患者负担。
“明年,南海在城乡居民基本医疗保险方面有望取得新的突破。”黎天赐说,正在探索中的门诊基本医疗保险制度,将通过区镇两级财政、集体出资、个人缴费多方筹集,实行村(居)级统筹,以“小病进社区门诊,大病进医院住院”为原则,采取门诊定点就诊的方式解决居民门诊医疗费用。届时,居民在当地社区卫生服务站就诊的门诊费用将可以按比例报销。目前,劳动和社保部门正联合卫生部门对门诊医疗运作、参保方式等进行探索和研究,其有望明年出台实施。
与此同时,南海正有计划改善社区医疗保险服务,将社区卫生服务站纳入定点医疗机构,建立定点药店网络,方便参保人;还针对一些医疗费用比较高的病种,于定点医院实行“单病种结算
”,提高医院的竞争力,促进医院为患者提供更好的服务。
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