深圳市劳动和社会保障局社保中心透露，《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法（试行）》（以下简称《办法》）有望在年底出台。我市将为全市医保定点医疗机构设定信用等级，此举将在广东省开社会医疗保险定点医疗机构管理办法的先河。

　　据市劳动和社会保障局社保中心医保处处长沈华亮介绍，此 前由于没有建立完善的定点医疗机构信用等级评定办法，我市已经出现一些非医疗保险支付范围住院用医保记账、挂床住院、冒名住院等情况，《办法》的出台能进一步加强和社会医疗保险定点医疗机构管理，使我市建立起一个诚信的医疗保险体系。

　　信用分四个级别

　　草拟中的《办法》将把定点医疗机构的信用等级由高到低分为AAA、AA、A和B四个级别。评定委员会成员由社会保险经办机构、卫生行政管理部门、医院代表、参保人代表、人大代表、政协委员等组成，其中参保人的评分占分值的15%，卫生行政部门的评分占15%，市社会保险机构的评分占70%。

　　信用等级确定后，医疗保险经办机构应对定点医疗机构相关情况进行监控，每年对定点医疗机构信誉等级进行重新评定。A级定点医疗机构可直接上调为AAA级，AAA级可直接下调为A级。

　　在信用等级评定中，定点医疗机构有弄虚作假行为的，取消其AAA级信用等级的评定资格，并在三年内不得评定AAA级信用等级。

　　连续3年评为AAA获奖50万

　　被评为AAA级的医疗机构可享受在年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用，并奖励10万元；医疗保险经办机构将通过新闻媒体及劳动保障网络向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长；连续两年被评为AAA信用等级的定点医疗机构将获得30万元的奖励金；连续三年被评为AAA信用等级的定点医疗机构将获得50万元奖励金，并免除季度例行检查，每季度按医疗保险经办机构的有关规定进行自查，提交自查报告。

　　B级要整改吃黄牌

　　据了解，对于B级定点医疗机构，医疗保险经办机构将在年终结算时扣除社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用，根据具体情况责令其进行一年的整改，并挂黄牌警示；第二年考核仍为B级的，则终止社会医疗保险定点医疗机构协议。姚文群 孙秀均 文/图